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Urología Oncológica

Tratamientos quirúrgicos para el cáncer de riñón

Cuando el cáncer está confinado en el riñón (no se disemina a los otros órganos), la cirugía es un método de tratamiento primario y único. No se usarán más medicamentos o radiación. Los pacientes después de la cirugía son monitoreados rutinariamente. El primer año será cada 3 meses y cada 6 meses durante los siguientes 2 años. Después de ese período, se recomienda un chequeo una vez al año. Los dos tipos de cirugía mencionados a continuación son realizados por el Dr. Corona utilizando un enfoque mínimamente invasivo para minimizar el dolor y la pérdida de sangre, acortar la estadía en el hospital y el tiempo de recuperación, minimizar significativamente el tamaño de la cicatriz.

 

 

Nefrona - Cirugía Conservadora (nefrectomía parcial - PN)

Cirugía que preserva parte del riñón, preservando así también su función. La nefrectomía parcial es una cirugía más exigente y requiere más habilidades quirúrgicas, experiencia del cirujano debido al mayor riesgo de pérdida de sangre y otras complicaciones. Para este tipo de cirugía, el Dr. Corona recomienda el enfoque asistido por robot, debido a una mejor precisión y un menor riesgo de márgenes quirúrgicos positivos

considerable para los pacientes con:

  • pacientes mas jóvenes

  • sin comorbilidades significativas (otras enfermedades)

  • Cáncer clínicamente localizado (no extendido fuera del riñón)

  • enfermedad renal crónica preexistente: para evitar un mayor deterioro de la función renal y un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal  y la necesidad de hemodiálisis

  • T1 RCC

desventajas de PN

  • cirugía más complicada, requiere mayor experiencia y habilidades del cirujano

  • mayor riesgo de complicaciones

ventajas de PN

  • función renal preservada

Nefrectomía Radical - RN

 

Cirugía que extirpa uno de los riñones. Esta cirugía, el Dr. Corona, la realiza principalmente utilizando el abordaje laparoscópico, debido a la pequeña cantidad de espacio en un campo quirúrgico. Esta cirugía requiere una cicatriz adicional para extraer el riñón al final de la cirugía. Esta cicatriz se realiza en el abdomen en el lado del riñón extirpado. En comparación con la cirugía abierta, todavía es pequeña: 7-10 cm en comparación con 30-40 cm en abordaje abierto

considerable para los pacientes con:

  • volumen insuficiente del parénquima restante para mantener una función orgánica adecuada

  • trombosis de la vena renal

  • T2 RCC (hasta 15cm)

  • masa tumoral localizada, no tratable por nefrectomía parcial

desventajas de RN

  • pérdida de un riñón

ventajas de RN

  • realizado cuando no hay posibilidad de salvar el riñón

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