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Ciudad de Mexico
Urología reconstructiva
Urología reconstructiva
Restaura la funcionalidad del tracto genitourinario. Defectos congénitos, incontinencia masculina y femenina, estenosis pequeñas del uréter, reconstrucción de la vejiga debido al tratamiento del cáncer de cirugía pélvica previa, disfunción eréctil, fístulas recto - urinarias, vesicovaginales o ureterovaginales. Existen ejemplos de las afecciones que podrían tratarse mediante cirugía reconstructiva de urología mínimamente invasiva
Reconstrucción de la vejiga
Debido a la cirugía de cáncer, lesión o complicaciones de cirugía previa, la vejiga puede necesitar reconstrucción, aumento o creación de la neovejiga a partir del propio tejido del tazón pequeño. Esto se puede realizar al mismo tiempo que la cirugía inicial contra el cáncer. Para la construcción de la neo-vejiga se obtienen aproximadamente 60 cm del intestino delgadoy se forma una bolsa. Después de que la uretra y los uréteres se cosen a una vejiga nueva. Durante el proceso de curación de la neovejiga, es necesario el drenaje de orina. Las sondas vesicales ayudan a este proceso hasta que la nueva vejiga pueda funcionar por sí misma. El paciente necesitará instrucciones detalladas y capacitación sobre cómo vaciar la neovejiga.
En caso de ruptura o daño parcial de la vejiga, la reconstrucción puede realizarse con el colgajo y la función muscular restaurada
Reconstrucción de los uréteres
El uréter puede lesionarse o estrecharse durante una cirugía pélvica previa. El uréter lesionado podría obstaculizar la vía urinaria desde el riñón hasta la vejiga.
Fístulas Vesicovaginales o Ureterovaginales
La razón más común para la fístula vesico - vaginal es una cirugía pélvica previa como, por ejemplo, la histerectomía. La fístula es una conexión entre la vejiga y la vagina, que se traduce en una fuga involuntaria de orina en la vagina. Fístula ureterovaginal: es una vía entre el uréter y la vagina. Podría ser resultado de trauma, cirugía previa, infección. Todas las fístulas reducen significativamente la calidad de vida y son muy difíciles para la autoestima de la persona afectada. Es por eso que, así como por razones médicas, deben tratarse lo antes posible
Pieloplastia
Es un procedimiento para eliminar obstáculos en el área de la conexión entre el riñón y el uréter. Se llama unión ueteropiélica (UPJ). La obstrucción puede aparecer como resultado de cálculos renales, tejido cicatrízal o defectos de anatomía. El peligro de este obstáculo es que regresar a la orina del riñón puede dañar la funcionalidad del riñón.
El Dr. Corona realiza una cirugía de urología reconstructiva utilizando el enfoque mínimamente invasivo (laparoscópico o asistido por robot) debido a la gran visualización, alta tasa de éxito.
¿Se puede utilizar el abordaje mínimamente invasivo (asistido por laparoscopia o robotizado) después de una cirugía abierta previa o múltiples cirugías?
¡sí! Muchos pacientes piensan que, después de la cirugía abierta, el enfoque mínimamente invasivo no está indicado. El Dr. Corona realiza con éxito cirugías mínimamente invasivas incluso después de múltiples intervenciones abiertas. Por lo general, intenta usar cicatrices ya existentes, para minimizar las cicatrices adicionales. Su registro fue realizar una reparación laparoscópica de la fístula para el paciente, que tuvo 17 cirugías abiertas previas