Factores de riesgo para cálculos renales

 

La incidencia de cálculos renales en todo el mundo ha ido creciendo. Dependiendo de la geografía, varía de 1 a 20% de la población.

Los países con altos estándares de vida están en un grupo de mayor riesgo, más del 10%. Los factores de riesgo actualmente conocidos son los siguientes:

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Geográfico y climático

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El calentamiento global y el aumento de la temperatura aumentan el riesgo de desarrollar cólicos renales. Los estudios muestran un retraso entre la exposición a las temperaturas más altas y los síntomas de cólicos renales que se producen de aproximadamente 2-3 meses. También las áreas geográficas con temperaturas más altas muestran una mayor incidencia de cálculos renales. Algunos estudios, basados ​​en la técnica de modelación, mostraron que para 2050 la incidencia mundial de cálculos renales crecerá hasta un 50% y para 2095 un 70% debido al calentamiento global

 

Dietético

 

Comida rápida, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, aumento de calcio (! dieta - calcio de los alimentos disminuye el riesgo, aumentos de calcio suplementarios) y consumo de sodio, pequeña cantidad de ingesta de líquidos - hace que la orina esté sobresaturada, lo cual es un factor crítico para la cristalización. Mayor riesgo asociado con la ingesta de proteínas animales

 

Genético

 

Las personas con antecedentes familiares de cálculos renales tienen más probabilidades de tenerlos que las personas sin un familiar afectado

 

Otras condiciones de salud

 

• obesidad - en muchos estudios, está fuertemente asociado al mayor riesgo de formación de cálculos renales.

• hipetensión

• diabetes

• enfermedad renal crónica

 

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Prevención

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• ingesta de potasio y líquidos: se correlaciona de manera inversa con el riesgo de desarrollar cálculos renales

• alimentos bajos en proteínas animales, dieta baja en sal

• ¡Bebe más, sobre todo en el clima cálido!

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Posibles síntomas de cálculos renales

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• dolor abdominal o en el costado

• sangre en la orina (hematuria).

• vomitar

• fiebre

 

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Diagnóstico

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• examen de orina

• ultrasonografía (US)

• la tomografía computarizada (TC) puede recomendarse en caso de dolor intenso, y su médico también propondrá un alivio del dolor

• en caso de riñón solitario (monorreno) o fiebre se requerirá diagnóstico inmediato

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Tratamiento de los cálculos renales

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• alivio del dolor

• en el caso de que las piedras sean lo suficientemente pequeñas para pasar espontáneamente (menos de 5 mm), se le darán al paciente medicamentos para sacarlas, analgesia oral e instrucciones de retorno inmediato en caso de fiebre o dolor intenso.

• en caso de que el pasaje espontáneo no funcione, los cálculos son demasiado grandes, hay riesgo de infección o dolor intenso: se puede proponer la extracción de cálculos con instrumentos finos como ureteroscópicos flexibles. Este procedimiento mínimamente invasivo se realiza bajo anestesia general. Las piedras se están retirando a través de la cesta del ureteroscopio o pinzas

• hidratación: generalmente el médico indicará una ingesta diaria de más de 2,5 litros de líquidos.

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Tratamiento con láser para los cálculos renales

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Cuando la ubicación de la piedra no permite su extracción con una canastilla a través del  uretroscopio, la litotricia con láser de Holmium puede ser la solución. La fibra óptica flexible del láser se introduce a través del canal de trabajo del alcance (dispositivo utilizado para ver como el uretroscopio o el cistoscopio) y la luz láser se emite directamente a la piedra. El láser fragmenta la piedra, generando un daño mínimo en el tejido adyacente, no implica radiación y llega a las áreas que no están disponibles con otros tipos de instrumentos. El procedimiento es mínimamente invasivo, sin incisiones

 

¿Qué tipo de anestesia se aplica para la litotricia con láser de holmio?

 

Para la litotricia con láser Holmium se aplica anestesia general. Eso significa que el paciente se quedará dormido durante el mismo

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¿Es doloroso el procedimiento de la litotricia con láser de holmio o el tiempo postoperatorio?

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Por lo general, el procedimiento se realiza bajo anestesia general, lo que significa que el paciente está durmiendo y no siente ningún dolor. Después del procedimiento, durante la micción puede aparecer una sensación de ardor. Suele disminuir durante un día. Después de la operación, mientras el tejido irritado cicatriza o el resto de las piedras fragmentadas que salen del cuerpo, el paciente recibirá el medicamento para aliviar el dolor, para proteger el proceso. Es muy probable que se le instale un catéter ureteral durante algunos días que tendrá que ser retirado posteriormente de manera ambulatoria con anestesia

 

¿Cuánto tiempo dura el retorno postoperatorio al funcionamiento normal?

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El funcionamiento normal es posible casi inmediatamente después de la salida del hospital. El Dr. Corona aconseja evitar el trabajo duro o el ejercicio durante aproximadamente una semana

 

¿La extracción de cálculos causa sangre en la orina?

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La leve cantidad de sangre en la orina después del procedimiento de litotricia es común, debido a la irritación del urotelio (revestimiento, tejidos blandos del riñón y uréter) y la irritación previa causada por cálculos. Se detendrá tan pronto como la irritación se cure, generalmente 2-3 días después del tratamiento

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