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Urología oncológica

Сancer de prostata

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©drcoronaurologia.com

¿Qué es la próstata? ¿Cuál es su función?

La próstata es una glándula pequeña del tamaño de una nuez que forma parte del sistema reproductor masculino y rodea la uretra (el tubo que sirve de conducto para la orina y el semen). Secreta el líquido de la próstata, que es uno de los componentes del semen. Durante la eyaculación, el esperma se mueve desde los testículos a través de los conductos seminales hacia la próstata. La próstata se contrae y bloquea la abertura entre la vejiga y la uretra. El semen y el líquido de la próstata son empujados a través de la uretra durante la eyaculacion. El componente de la próstata produce aproximadamente 1/3 de la cantidad de líquido seminal total. La proteína producida por la próstata (PSA) mantiene el líquido de los espermatozoides después de la eyaculación y asegura su movilidad. La próstata también por sus fibras musculares controla el proceso de micción y eyaculación.

¿Cuáles son los factores de riesgo conocidos para el cáncer de próstata (PC)?

 

Años

el cáncer de próstata rara vez se encuentra en hombres menores de 40 años, después de los 50 el riesgo está creciendo, pero la mayoría de las veces se diagnostica en hombres después de los 65 años

 

Historia familiar y mutación genética

familia cercana afectada con enfermedad (padre, hermano). Las mutaciones también heredadas de los genes BRCA1 o BRCA2 pueden aumentar el riesgo en algunos hombres

 

Carrera

la investigación muestra una mayor frecuencia de cáncer de próstata en hombres afroamericanos y en hombres caribeños de raíces africanas. La tasa de ocurrencia con menos frecuencia se observa en hombres asiáticos-americanos e hispanos / latinos

Factores de riesgo menos directos

 

Dieta

algunos estudios muestran la correlación positiva entre la dieta rica en grasa animal y diaria, menos frutas y verduras y el aumento de la aparición de tumores. Amino-1-metil-6-fenilimidazo piridina (PhiP) en pescado y carne cocidos muestran una asociación positiva

 

Obesidad

no se encontró correlación directa entre la obesidad y el aumento del riesgo de cáncer de próstata. Pero algunos estudios muestran mayores dificultades para curar la enfermedad en aquellos hombres obesos que se han visto afectados por ella. También algunos estudios muestran una mayor incidencia de la forma más agresiva de la enfermedad en el grupo de pacientes obesos

 

Deficiencia de vitamina D

es otro factor de riesgo para el cáncer de próstata. Algunos estudios muestran la correlación entre la aparición de cáncer de próstata y la deficiencia de vitamina D

 

Productos químicos disruptores endocrinos (QDE)

en otras palabras, sustancias que perturban el buen funcionamiento del sistema hormonal. Los estudios han demostrado que ciertos pesticidas utilizados en la industria alimentaria, así como los químicos utilizados para la producción de plásticos, y los fitoestrógenos (como la soya) pueden influir en un sistema endocrino en el cuerpo. Estas sustancias nos pueden influir simplemente consumiendo los alimentos afectados, el agua o inhalando. El contacto cercano con las sustancias en sí es posible, por ejemplo, en la agricultura que usa pesticidas, pintura sin protección respiratoria o trabajo en la industria de la producción de plásticos (excepto caucho)

 

El cadmio

es un metal pesado, considerado uno de los contaminantes ambientales más peligrosos que se ha relacionado con el cáncer de próstata y tiene efectos tóxicos en los riñones en algunos estudios epidemiológicos. Muchos terrenos en ascenso han sido contaminados con cadmio, más del 20% de las tierras agrícolas en China. Las personas también están expuestas al cadmio a través de la inhalación pasiva y activa del humo del tabaco

encontrarse en uno o más grupos de Factores de Riesgo no significa que la enfermedad se desarrolle. Algunas personas tienen más de un factor de riesgo y nunca contraen cáncer de próstata, otras, con la menor probabilidad, pueden verse afectadas por él. Pertenecer a uno de los grupos significa simplemente ser más cuidadoso, evitar los factores de riesgo, que se pueden evitar y considerar someterse a chequeos médicos más frecuentes

 

¿Qué hacer para disminuir el riesgo?

  • los antioxidantes (selenio, α-tocoferol (vitamina E) y licopeno (un carotenoide) pueden servir como protección contra el cáncer de próstata. La vitamina inhibe el crecimiento celular del cáncer de próstata a través de la apoptosis, y la ingesta diaria disminuye el riesgo de cáncer de próstata en un 32%). Ensayo clínico grande y controlado de Finlandia. Componente de licopenea de productos a base de tomate y el antioxidante carotenoide más eficiente

  • la concentración de zinc (Zn) en la próstata sana es alta. En la próstata afectada por cáncer, se reduce> 90%. No hay un estudio que muestre la deficiencia de zinc como un factor de riesgo directo, pero la ingesta dietética de zinc es muy recomendada por los especialistas. Zinc se puede encontrar en productos tales como: garbanzos, lentejas, frijoles, semillas, nueces

  • evite los químicos disyuntores endocrinos: cuide la calidad de los alimentos y el agua consumida, evite fumar

 

Posibles síntomas de cáncer de próstata

 

a menudo en las primeras etapas no hay síntomas del cáncer de próstata. Por otro lado, los síntomas que se mencionan a continuación pueden deberse a una causa completamente diferente (como infección urinaria, HPB, hiperplasia prostática benigna, etc.). Es por eso que si alguno de los síntomas, que se mencionan a continuación, se ha notado, significa que solo podría ser una buena idea consultar a un médico, verificar y abordar el problema lo antes posible. El cáncer de próstata en las primeras etapas crece muy lentamente y tiene muy buenos índices de supervivencia, y si se diagnostica antes de que la enfermedad se haya propagado a otras partes del cuerpo, la esperanza de vida es muy alta en las estadísticas

 

Los siguientes síntomas también pueden ser causados ​​por otros problemas de la próstata:

  • retraso o lentitud para comenzar a orinar

  • goteo o pérdida de orina, con mayor frecuencia después de la micción

  • flujo urinario lento

  • esfuerzo al orinar o no poder vaciar toda la orina

  • sangre en la orina o el semen

  • dolor o sensibilidad en los huesos, con mayor frecuencia en la parte inferior de la espalda y en los huesos de la pelvis.

Diagnóstico

  • DRE - examen rectal digital - mano física simple. Detecta posibles áreas sospechosas para mayor examen

  • prueba de PSA

  • pruebas de orina

  • PET CT

  • biopsia de próstata

  • MRI

 

El Tratamiento

el tratamiento depende de muchos factores, como la salud general, el estadio y el tipo de enfermedad, la edad del paciente, los antecedentes familiares, la decisión del paciente en función de la calidad de vida, la supervivencia y los datos de recurrencia. Siempre es cuestión de discutir con el médico

 

El tratamiento puede incluir:

  • cirugía (prostatectomía radical Laparoscopia o robótica)

  • radioterapia, por ejemplo, braquiterapia y terapia de protones.

  • quimioterapia

  • inmunoterapia (medicamento para provocar que el sistema inmunitario ataque y destruya las células cancerosas)

  • observación

  • crioterapia

  • terapia hormonal

después del tratamiento para el cáncer de próstata, se recomienda una estrecha vigilancia, para asegurarse de que el cáncer no se propague. Esto implica chequeos de rutina por parte del médico, que incluyen análisis de sangre de antígenos específicos de la próstata (generalmente cada tres y seis meses durante el año)

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